Joseph Larmarange

Écouter les paires éducatrices : la force du savoir expérientiel Les paires éducatrices jouent

Joseph LARMARANGE — 2026-02-11T11:05:50Z

Joseph Larmarange échange avec les paires éducatrices du projet PRINCESSE en Côte d'Ivoire sur les difficultés de terrain dans la mise en œuvre.

Ici, je discute avec une partie des douze paires éducatrices du projet Princesse, lors d'un atelier de réflexion collective. Hors champ se trouve le reste de l'équipe scientifique qui participe également à cet échange. Et derrière nous, un mur couvert de post-it : bleu pour ce qui fonctionne, rose pour ce qui coince, jaune pour ce qu'il faut améliorer. Ce sont leurs mots, leurs expériences, leurs analyses critiques, et c'est précisément pour cela qu'ils comptent.

Le projet Princesse s'appuyait sur une clinique mobile de santé sexuelle qui se déplaçait directement sur les sites de prostitution de la région de San-Pedro, en Côte d'Ivoire. Pour le mener à bien, nous avons collaboré avec l'ONG Aprosam et une équipe mêlant médecins, biologistes, assistantes sociales… et paires éducatrices. Ces dernières ne sont pas de simples bénéficiaires : elles viennent de la communauté concernée et en sont des actrices essentielles. Elles connaissent les réalités du terrain mieux que quiconque, et leurs retours complètent ce que nous, chercheurs et soignants, ne percevons pas toujours.

Leur rôle est déterminant : elles recrutent les participantes, les sensibilisent à des outils comme la PrEP orale, les mobilisent pour qu'elles se rendent au camion Princesse et assurent un suivi afin que leur parcours de soins s'inscrive dans la durée. Elles nous expliquent aussi, lors d'ateliers comme celui-ci, les obstacles à l'adhésion au projet ou à la PrEP orale, ce qui est indispensable. En effet, en tant que scientifiques, nous sommes souvent convaincus de la pertinence des solutions proposées. Mais seule la réalité de terrain nous permet de réaliser que leur adoption n'a rien d'automatique. Le savoir expérientiel des paires éducatrices est alors précieux et essentiels pour mieux comprendre les logiques à l'œuvre.

C'est grâce à elles, par exemple, que nous avons compris pourquoi la prise de PrEP orale n'est pas si simple : ce n'est pas toujours la priorité des participantes, qui doivent d'abord, dans un contexte de forte précarité, gérer d'autres priorités quotidiennes. Les contraintes concrètes de l'offre de prévention ne contrebalancent pas forcément un bénéfice plus « théoriques ».

Les retours des paires-éducatrices nous ont permis d'ajuster l'offre de soins. Par exemple, elles nous ont alertés sur des aspects très concrets, comme la nécessité d'offrir une collation après les consultations comportant de nombreuses prises de sang. Nous pensions qu'un accès gratuit aux examens et aux soins suffirait, mais certaines femmes avaient le sentiment d'être flouées : lorsqu'elles donnent leur sang ailleurs, on leur offre toujours quelque chose à boire ou à manger. Un détail simple, pourtant essentiel. D'autres ateliers ont enfin permis de repenser les horaires, de déplacer certains sites d'intervention ou de réorganiser des étapes du parcours de soins.

Obtenir des retours sincères n'a cependant pas été immédiat. Le contexte joue un rôle important : les messages des bailleurs pèsent fortement sur les programmes, et le rapport de domination entre savoir scientifique reconnu et savoir expérientiel des paires éducatrices ne doit pas être négligé. Il nous a alors fallu du temps pour instaurer une relation de confiance, un espace où les paires éducatrices se sentent légitimes pour dépasser les discours attendus et exprimer leur véritable opinion. Nos ateliers en commun ont été peu productifs au départ, mais absolument nécessaires pour la suite.

Et la suite, c'est un travail de coconstruction des interventions, où savoir scientifique et savoir expérientiel se répondent pour identifier les leviers et les freins à l'adoption de nouveaux outils, et adapter les solutions au mieux. Les communautés connaissent leur terrain mieux que nous, chercheurs, qui ne sommes pas sur place en permanence. Écouter les premières concernées est donc indispensable. L'empouvoirement prend du temps, mais rien ne peut se faire sans les paires éducatrices. Leur parole est notre boussole.

Un grand merci aux paires éducatrices du projet Princesse : Cécé, Chef d'état-major, Dodo, Flore, Francas, Kiki, Mama Kate, Merveille, Miss Falone, Nemy, Roky et Sly.

Auteur : Louise Hurel Photo : projet PRINCESSE

POUR ALLER PLUS LOIN

Les leçons du projet PRINCESSE racontées par les paires-éducatrices, l'équipe soignante et l'équipe scientifique du projet :

Leçons apprises du projet ANRS 12381 PRINCESSE en Côte d'Ivoire
par Ceped - Centre Population & Développement

https://youtu.be/Wy6TdjTfSiE

ANNEXE

Le projet PRINCESSE a été financé par l'ANRS|MIE. Il a été coordonné par le programme PAC-CI en Côte d'Ivoire et l'IRD en France et a impliqué de nombreux partenaires institutionnels. Plus d'informations sur https://www.ceped.org/princesse

Adoption of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) among female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: complex trajectories and early adopters

Joseph LARMARANGE — 2025-07-15T15:10:30Z

Adoption of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) among female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: complex trajectories and early adopters

Joseph Larmarange , Mélanie Plazy , Marcellin Nouaman , Evelyne Kissi , Rose-Marcelle Dedocoton , Patrick Coffie , Serge Eholié , Valentine Becquet

IAS 2025, the 13th IAS Conference on HIV Science, International AIDS Society, Jul 2025, Kigali, Rwanda

Communication dans un congrès

hal-05163730

Authors

Joseph Larmarange, Mélanie Plazy, Marcellin Nouaman, Evelyne Kissi, Rose-Marcelle Dedocoton, Patrick Coffie, Serge Eholié, Valentine Becquet

Abstract

BACKGROUND: The ANRS 12381 PRINCESSE project (11/2019-06/2023) enrolled 489 FSWs and implemented community-based sexual and reproductive health care, including PrEP, delivered through mobile clinics at prostitution sites in the San Pedro region. This presentation aims to describe PrEP trajectories and the factors associated with its use, focusing on “early adopters”.

METHODS: This analysis included 400 FSWs eligible for PrEP (HIV-negative, HBsAg-negative) enrolled up to December 2022 (>6 months of follow-up). Clinical records were analyzed to describe PrEP cascade, follow-up, and PrEP trajectories. A multivariable logistic regression identified factors associated with PrEP early adopters.

RESULTS: Although 98% of eligible FSWs were interested in PrEP, only 62% initiated PrEP, and 39% renewed it at least once.
Follow-up was very short (<6 months) for 48%, short (6-12 months) for 15%, seasonal (>12 months with a gap of 6 months between two visits) for 31%, and regular (>12 months with no gap) for 6%.
PrEP initiation was high among FSWs with regular (96%), seasonal (83%), or short (80%) follow-up, vs. 39% for those with very short follow-up. Among those who initiated, only 88% (regular), 70% (seasonal), 74% (short), and 35% (very short) renewed PrEP.
Among 148 FSWs with regular/seasonal follow-up, four PrEP trajectories were identified (cf. figure showing individual trajectories): 15% “never initiated” PrEP, 39% “initiated and were later not interested anymore”, 18% “re-initiated after non-interest”, and 28% “initiated and never expressed non-interest”, the last two groups being considered as “early adopters”. Factors associated with early PrEP adoption included the usual price of intercourse with clients <1500 FCFA (aOR=2.4 [1.2-4.8]) and working in brothels (aOR=3.2 [1.6-6.6]).


Figure presenting individual PrEP trajectories of FSWs enrolled in the PRINCESSE project

CONCLUSIONS: In PRINCESSE, loss-to-follow-up and seasonality of risks limited PrEP adoption. FSWs who were more precarious and less mobile became early adopters of this new prevention tool and could serve as potential ambassadors for promoting its uptake.

ANRS 12381 PRINCESSE @ AIDSImpact 2025: PrEP adoption & perceptions of long acting PrEP

Joseph LARMARANGE — 2025-05-30T14:21:01Z

Adoption of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) among female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: complex trajectories and early adopters

Joseph Larmarange , Mélanie Plazy , Marcellin Nouaman , Evelyne Kissi , Rose-Marcelle Dedocoton , Patrick Coffie , Serge Eholié , Valentine Becquet

16th AIDSImpact Conference, AIDSImpact, May 2025, Casablanca, Morocco

Communication dans un congrès

hal-05090841

Adoption of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) among female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: complex trajectories and early adopters

Introduction

The ANRS 12381 PRINCESSE project (November 2019 - June 2023) implemented community-based sexual and reproductive health care, including preexposure prophylaxis (PrEP), for female sex workers (FSWs) in the San Pedro region of Côte d'Ivoire, delivered through mobile clinics at prostitution sites in the San Pedro region. This presentation aims to describe PrEP trajectories and the factors associated with its use, focusing on “early adopters”.

Methods

A total of 489 women were enrolled in the PRINCESSE cohort. This analysis included 400 FSWs eligible for PrEP (HIV-negative, HBsAg-negative at baseline) enrolled up to December 2022 (i.e. enrolled at least 6 months before cohort closure). Clinical records were analyzed to describe PrEP cascade, follow-up, and PrEP trajectories. A multivariable logistic regression identified factors associated with PrEP early adopters.

Results

The overall PrEP cascade showed that although 98% of eligible FSWs were interested in PrEP, only 62% initiated PrEP, and 39% renewed it at least once.

Follow-up was very short (<6 months) for 48% of FSWs, short (6-12 months) for 15%, seasonal (>12 months with a gap of 6 months between two visits) for 31%, and regular (>12 months with no gap) for 6%.

PrEP initiation was high among FSWs with regular (96%), seasonal (83%), or short (80%) follow-up, vs. 39% for those with very short follow-up. Among those who initiated, only 88% (regular), 70% (seasonal), 74% (short), and 35% (very short) renewed PrEP.

Among 148 FSWs with regular/seasonal follow-up, four PrEP trajectories were identified (cf. attached figure showing individual trajectories, each line representing a participant's PrEP journey): 15% never initiated PrEP; 39% initiated PrEP before stopping and expressing they were not interested anymore; 18% re-initiated PrEP after an episode of non-interest”; and 28% initiated and never expressed non-interest at a later stage. The last two groups were considered as “early adopters”. Significant factors associated with early PrEP adoption were the usual price of intercourse with clients <1500 FCFA (i.e. 2.3 EUR) (aOR=2.4 [1.2-4.8]) and working in brothels (aOR=3.2 [1.6-6.6]).

Conclusions

In PRINCESSE, loss-to-follow-up and seasonality of risks limited PrEP adoption. FSWs who were more precarious and less mobile became early adopters of this new prevention tool and could serve as potential ambassadors for promoting its uptake and demand creation.

Perception de la Prophylaxie préexposition à longue durée d'action chez les travailleuses du sexe et les HSH à San Pedro et Abidjan, Côte d'Ivoire

Evelyne Kissi , Joseph Larmarange , Rose-Marcelle Dedocoton , Mélanie Plazy , Marcellin Nouaman , Patrick Coffie , Serge Eholié , Valentine Becquet

16th AIDSImpact Conference, AIDSImpact, May 2025, Casablanca, Maroc

Communication dans un congrès

hal-05090784

Perception de la Prophylaxie préexposition à longue durée d'action chez les travailleuses du sexe et les HSH à San Pedro et Abidjan, Côte d'Ivoire

Introduction : Des recherches ont montré que l'utilisation et l'adhésion à la PrEP par voie orale peuvent être complexes au sein de certaines populations, telles que les travailleuses du sexe (TS) et les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH), notamment en raison de leur grande mobilité, d'une vie quotidienne imprévisible ou d'effets secondaires. Dans ce contexte, la PrEP à longue durée d'action (actuellement à différents stades de développement), telle que les injectables, le gel, les implants, les suppositoires vaginaux, les douches vaginales/anales ou les anneaux vaginaux, pourraient contribuer à surmonter certaines difficultés rencontrées avec la PrEP orale. Cette étude visait à explorer les perceptions de ces formulations à longue durée d'action parmi les TS et les HSH en Côte d'Ivoire.

Méthodologie : Inscrite dans le projet ANRS 12381 PRINCESSE, cette sous-étude qualitative a été menée en novembre-décembre 2023 au sein de deux ONG communautaires : Aprosam à San Pedro et Espace Confiance à Abidjan auprès des TS et HSH. Au total, 32 TS (19 naïves de PrEP et 13 expérimentées) et 12 HSH (3 naïfs de PrEP et 9 expérimentés) ont été interrogés (lors de14 entretiens individuels et 5 focus groups). Une analyse thématique s'est concentrée sur l'aspect pratique, la discrétion, l'autonomie, l'efficacité perçue et les effets secondaires anticipés des différentes formulations de PrEP à longue durée d'action.

Résultats : Les participants ont généralement exprimé des opinions favorables à l'égard de la PrEP à longue durée d'action, considérée comme une forme moins contraingrante que la PrEP par voie orale. Les injections ont été particulièrement appréciées pour leur discrétion (pas de marque visible), les injections semestrielles étant préférées. Quelques inquiétudes ont été exprimées quant à la douleur liée à l'injection. Le gel, assimilé à un lubrifiant, a séduit par sa double fonction de protection et de plaisir. Toutefois, certains participants ont exprimé des doutes quant à son efficacité. Bien que la durée d'action de l'implant (1 an) ait été appréciée, elle n'a pas été plébiscitée en raison du manque de discrétion (cicatrice) et des effets secondaires potentiels anticipés. L'autonomie et la facilité d'utilisation des suppositoires vaginaux sont perçues comme avantageuses, à condition que les conditions d'hygiène soient optimales ; les HSH font le parallèle avec les suppositoires anaux. Même si les douches vaginales sont largement pratiquées par les TS, la lotion de nettoyage intime de la PrEP a reçu des réactions mitigées de la part des TS, conscientes des risques d'un usage excessif. Enfin, l'anneau vaginal a suscité peu d'intérêt en raison de la méconnaissance de l'outil.

Conclusion : Dans l'ensemble, la PrEP à longue durée d'action peut offrir des options alternatives pour la prévention du VIH. Les éléments clés favorisant l'adoption à un format (PrEP à longue durée d'action) sont la facilité d'utilisation, un suivi simplifié (le moins souvent possible), des règles claires pour le démarrage et l'arrêt, la discrétion, l'efficacité perçue et les effets secondaires anticipés.

Syndromic and biological screening for sexually transmitted infections in female sex workers in Côte d'Ivoire: the ANRS 12381 PRINCESSE cohort study

Joseph LARMARANGE — 2025-03-13T17:07:15Z

Syndromic and biological screening for sexually transmitted infections in female sex workers in Côte d'Ivoire: the ANRS 12381 PRINCESSE cohort study

Marcellin N'zebo Nouaman , Patrick Ahuatchi Coffie , Aline Agoua , Clémence Zébago , Hervé Dao , Evelyne Kissi , Séverin Lenaud , Mian Anatole , Valentine Becquet , Mélanie Plazy , François Dabis , Serge Eholie , Joseph Larmarange

Frontiers in Public Health, 2025, 13, ⟨10.3389/fpubh.2025.1535122⟩

Article dans une revue

hal-04990223

Authors

Marcellin N'zebo Nouaman, Patrick Ahuatchi Coffie, Aline Agoua, Clémence Zébago, Hervé Dao, Evelyne Kissi, Séverin Lenaud, Mian Anatole, Valentine Becquet, Mélanie Plazy, François Dabis, Serge Eholie, Joseph Larmarange for the ANRS 12381 Princesse Study group

Abstract

Background: Female sex workers (FSWs) are at high risk of contracting STIs, in particular in Sub-Saharan Africa. The implementation of oral HIV pre-exposure prophylaxis provided an opportunity to draw attention to the sexual health needs of FSWs. Innovative strategies to screen for and reduce the burden of STIs is thus a priority. This study describes STI screening among FSWs enrolled in the PRINCESSE project in Côte d'Ivoire.

Methods: The PRINCESSE project (2019–2023) was an interventional cohort of FSWs ≥18 years, evaluating a comprehensive, community-based sexual and reproductive health care package, including the management of STIs, offered through mobile clinics operating on prostitution sites in San Pedro area. HIV testing and syndromic STI testing were offered at baseline and every 3 months. Biological testing of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) was offered annually. Clinical forms included sociodemographic, behavioral and sex-work-related characteristics. We describe baseline characteristics, coverage of clinical examination, and vaginal, anal swab collection. Social, behavioral and sex work-related factors associated with an STI syndromic diagnosis were explored. A multivariable logistic regression model was used to identify factors associated with diagnosing a symptomatic STI.

Results: 489 FSWs were included in the PRINCESSE cohort. Median age was 29 years (24–35 years), 28.6% had had sex without a condom in the last 7 days. The prevalence of HIV at baseline was 10.5%. Only one case of HIV seroconversion was observed during the project. The most frequent symptom was ano-vaginal discharge (19.1%). The prevalence of STI based on clinical symptoms was 26.6%. The proportion of vaginal swab samples for which the PCR result was positive was 8.0% for CT and 4.0% for NG. Only age remained significantly associated with diagnosing a symptomatic STI in the multivariable analysis.

Conclusion: This study revealed a high prevalence of HIV and STIs, similar to national estimates among FSWs enrolled in a sexual health cohort. Screening for these generically asymptomatic bacterial STIs must be combined with the syndromic approach used in key populations, especially with the introduction of new PrEP programs, to reduce the exposure of individuals in these populations to STIs.

VIH : des solutions préventives à longue durée prometteuses

Joseph LARMARANGE — 2024-12-02T17:58:04Z

VIH : des solutions préventives à longue durée prometteuses

Louise Hurel , Christian Laurent , Joseph Larmarange , Karna Coulibaly

2024

Article de blog scientifique

hal-04815258

La PrEP avec le lénacapavir injectable est une solution efficace et prometteuse pour les populations vulnérables, à condition d'être accessible.

Des outils de prévention toujours plus efficaces et moins contraignants, adaptés aux conditions de vie et besoins réels des populations les plus exposées : voilà le nerf de la guerre contre le VIH. Parmi eux, la PrEP avec le lénacapavir nourrit de grands espoirs comme outil de prévention. Ce médicament est déjà utilisé pour soigner les patients ayant développé des résistances aux traitements les plus courants. Deux études viennent de démontrer qu'il était également pleinement efficace pour empêcher les nouvelles infections, à raison d'une injection sous-cutanée tous les six mois. Une révolution dans le domaine de la prévention !

En quoi le lénacapavir injectable peut apporter une solution pérenne ? À qui et sous quelles conditions ?

Explications avec trois scientifiques impliqués dans des projets de recherche auprès de populations clés : Christian Laurent, épidémiologiste IRD à TransVIHMI, coordinateur du projet CohMSM-PrEP, centré sur les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH) en Afrique de l'Ouest ; Joseph Larmarange, démographe IRD au Ceped, coordinateur du projet Princesse auprès de travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire ; et Karna Coulibaly, démographe Ined et chercheur associé au Ceped, impliqué dans le projet Makasi qui a été réalisé auprès d'immigrés d'Afrique subsaharienne en situation de précarité vivant en Île-de-France.

« Là-bas est un peu loin » : mobilités saisonnières, observance des traitements et régularité du suivi médical dans une cohorte de travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire

Joseph LARMARANGE — 2024-09-02T17:36:06Z

« Là-bas est un peu loin » : mobilités saisonnières, observance des traitements et régularité du suivi médical dans une cohorte de travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire

Valentine Becquet , Hector Juliard , Joseph Larmarange

XXIIe Colloque de l'AIDELF, Association Internationale des Démographes de Langue Française, Aug 2024, Aveiro, Portugal

Communication dans un congrès

hal-04683525

Auteurs

Valentine Becquet, Hector Juliard, Joseph Larmarange

Résumé

Contexte

Le projet Princesse a développé, documenté et analysé une offre globale de santé sexuelle et reproductive incluant la prévention combinée du VIH, auprès d'une cohorte de travailleuses du sexe à San Pedro en Côte d'Ivoire. Cette offre de santé, mise en place entre novembre 2019 et juin 2023, impliquait un suivi médical trimestriel, notamment en raison de la délivrance de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), médicament qui protège du VIH lors de rapports sexuels sans préservatif. Toutefois, une grande partie des femmes incluses dans cette cohorte ont connu des interruptions dans leur suivi médical et donc dans leur traitement, à plus ou moins long terme. D'une part, le suivi a été compliqué par le contexte de la région de San Pedro : réputée pour la culture du café et du cacao, elle attire ainsi entre septembre et décembre de nombreux travailleurs saisonniers dans les champs, mais également des travailleuses du sexe. Une partie des femmes incluses dans cette période de l'année repartaient, à la fin de la saison de récolte, dans leur région d'origine et nombreuses étaient les perdues de vue, jusqu'à l'année suivante ou définitivement. D'autre part, dans les périodes de l'année où l'activité diminue, de nombreuses femmes résidant à San Pedro voyagent plusieurs semaines pour visiter leur famille ou un client régulier, dans d'autres régions ivoiriennes ou dans leur pays d'origine (au Nigeria souvent, mais également dans des pays francophones de la sous-région), interrompant alors leur prise de PrEP ou manquant leur rendez-vous trimestriel, ce qui complique le suivi médical (dépistage et traitement des infections sexuellement transmissibles dont le VIH notamment).

Objectif

L'objectif de cette communication est d'étudier les mobilités temporaires ou saisonnières des femmes incluses dans la cohorte Princesse, et les conséquences qu'elles ont sur l'observance de la PrEP, et plus largement sur leur suivi médical.

Données et méthodes

L'ensemble de soins de santé sexuelle et reproductive du projet Princesse a été proposé dans une clinique communautaire et via une clinique mobile opérant sur 10 sites de prostitution (visités toutes les deux semaines) pendant 45 mois (décembre 2019 – juin 2023). L'analyse repose sur des entretiens qualitatifs réalisés avec 38 travailleuses du sexe en décembre 2019, septembre 2021, mars et mai 2022, ainsi que sur les questionnaires socio-comportementaux complétés par les femmes tous les six mois au cours de leur suivi. Les trajectoires de mobilité, décrites précisément dans ces questionnaires, seront mises en regard avec les trajectoires de PrEP (initiation, observance, interruption ou arrêt définitif) et les trajectoires de suivi médical (régularité du suivi, perte de vue), retracées grâce aux fiches cliniques remplies par l'équipe médicale.

PRINCESSE @ AIDS 2024 in Munich

Joseph LARMARANGE — 2024-07-23T15:46:03Z

AIDS 2024, the 25^th International AIDS Conference, was in Munich from 22 to 26 July 2024. Four posters were selected on abstract. In addition, main results from the ANRS 12381 PRINCESSE project were presented and discussed on the stand France.

Vulnerability and psychological distress of female sex workers in Côte d'Ivoire

Hasna Youssoufa , Marcelin N'Zebo Nouaman , Charlotte Bernard , Valentine Becquet , Patrick Coffie , Aline Agoua , Serge Eholié , Joseph Larmarange , Mélanie Plazy

AIDS 2024, the 25th International AIDS Conference, Jul 2024, Munich, Germany.

Poster de conférence

hal-04660379

‘Dirt just has to come down': body perceptions and lived experiences of female sex workers in Côte d'Ivoire (ANRS 12361 PrEP-CI and ANRS 12381 PRINCESSE projects)

Valentine Becquet , Evelyne Kissi , Mélanie Plazy , Marcelin N'Zebo Nouaman , Patrick Coffie , Aline Agoua , Serge Eholié , Joseph Larmarange

AIDS 2024, the 25th International AIDS Conference, Jul 2024, Munich, Germany.

Poster de conférence

hal-04660389

Facilitators and barriers to the enrolment and retention of female sex workers in a sexual health cohort (ANRS 12381 PRINCESSE) in San-Pedro, Côte d'Ivoire

Evelyne Kissi , Rose-Marcelle Dedocoton , Marcelin N'Zebo Nouaman , Mélanie Plazy , Patrick Coffie , Aline Agoua , Joseph Larmarange , Valentine Becquet

AIDS 2024, the 25th International AIDS Conference, Jul 2024, Munich, Germany.

Poster de conférence

hal-04660360

“We used to treat a bit blindly: it was a syndromic diagnosis”. Physicians' perceptions of comprehensive management of sexually transmitted infections among sex workers in Côte d'Ivoire

Marcelin N'Zebo Nouaman , Patrick Coffie , Mélanie Plazy , Valentine Becquet , Serge Eholié , Joseph Larmarange

AIDS 2024, the 25th International AIDS Conference, Jul 2024, Munich, Germany.

Poster de conférence

hal-04660367

The impact of past HIV interventions and diagnosis gaps on new HIV acquisitions, transmissions, and HIV-related deaths in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal

Joseph LARMARANGE — 2024-07-02T17:54:28Z

The impact of past HIV interventions and diagnosis gaps on new HIV acquisitions, transmissions, and HIV-related deaths in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal

AIDS. Official journal of the international AIDS Society, 2024, ⟨10.1097/QAD.0000000000003974⟩

Article dans une revue

hal-04632874

Authors

Silhol Romain; Maheu-Giroux Mathieu; Soni Nirali; Simo Fotso Arlette; Rouveau Nicolas; Vautier Anthony; Doumenc-Aïdara Clémence; Geoffroy Olivier; N'guessan Kouassi Noel; Sidibé Younoussa; Kabemba Odé Kanku; Gueye Papa Alioune; Ndeye Pauline Dama; Mukandavire Christinah; Vickerman Peter; Keita Abdelaye; Ndour Cheikh Tidiane; Ehui Eboi; Larmarange Joseph; Boily Marie-Claude

Abstract

Objectives

To estimate the epidemiological impact of past HIV interventions and the magnitude and contribution of undiagnosed HIV among different risk groups on new HIV acquisitions in Côte d'Ivoire, Mali and Senegal.

Design

HIV transmission dynamic models among the overall population and key populations [female sex workers (FSW), their clients, and MSM].

Methods

Models were independently parameterized and calibrated for each set of country-specific demographic, behavioural, and epidemiological data. We estimated the fraction of new HIV infections over 2012–2021 averted by condom use and antiretroviral therapy (ART) uptake among key population and nonkey population, the direct and indirect contribution of specific groups to new infections [transmission population-attributable fraction (tPAF)] over 2012–2021 due to prevention gaps, and the distribution of undiagnosed PWH by risk group in January 2022 and their tPAF over 2022–2031.

Results

Condom use and ART may have averted 81–88% of new HIV infections over 2012–2021 across countries, mostly because of condom use by key population. The tPAF of all key populations combined over 2012–2021 varied between 27% (Côte d'Ivoire) and 79% (Senegal). Male key population (clients of FSW and MSM) contributed most to new infections (>60% in Mali and Senegal) owing to their higher HIV prevalence and larger prevention gaps. In 2022, men represented 56% of all PWH with an undiagnosed infection in Côte d'Ivoire (male key population = 15%), 46% in Mali (male key population = 23%), and 69% in Senegal (male key population = 55%). If HIV testing and ART initiation rates remain at current levels, 20% of new HIV infections could be due to undiagnosed key population PWH in Côte d'Ivoire over 2022–2031, 53% in Mali, and 65% in Senegal.

Conclusion

Substantial HIV diagnosis gaps remain in Western Africa, especially among male key population. Addressing these gaps is key to impacting the HIV epidemics in the region and achieving the goal of ending AIDS by 2030.

ANRS 12381 PRINCESSE @ AFRAVIH 2024

Joseph LARMARANGE — 2024-04-09T16:46:34Z

La 12^e Conférence Internationale Francophone AFRAVIH s'est tenue du 16 au 19 avril 2024 à Youndé.

Session SP06 - Antirétroviraux : prévention et traitements 17 avril 2024 à 15h

« C'est difficile de la prendre tous les jours » : Initiations, arrêts précoces et perceptions de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) orale parmi les travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire

Valentine Becquet , Mélanie Plazy , Evelyne Kissi , Marcellin Nouaman , Patrick Coffie , Aline Agoua , Serge Eholié , Joseph Larmarange

12e Conférence Internationale Francophone AFRAVIH, AFRAVIH, Apr 2024, Yaoundé, Cameroun

Communication dans un congrès

hal-04539829

Session SP10 - Santé mentale 17 avril 2024 à 15h

Vulnérabilité et détresse psychologique des travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire

Hasna Youssoufa , Marcellin Nouaman , Charlotte Bernard , Valentine Becquet , Patrick Coffie , Aline Agoua , Serge Eholié , Joseph Larmarange , Mélanie Plazy

12e Conférence Internationale Francophone AFRAVIH, AFRAVIH, Apr 2024, Yaoundé, Cameroun

Communication dans un congrès

hal-04539824

Session SP12 - Sciences humaines et sociales - Session Sandrine Musso 18 avril 2024 à 10h

Facilitateurs et freins à l'adhésion et au maintien des travailleuses du sexe dans une cohorte de santé sexuelle (projet ANRS 12381 Princesse) à San-Pedro en Côte d'Ivoire

Evelyne Kissi , Rose-Marcelle Dedocoton , Marcellin Nouaman , Mélanie Plazy , Patrick Coffie , Aline Agoua , Joseph Larmarange , Valentine Becquet

12e Conférence Internationale Francophone AFRAVIH, AFRAVIH, Apr 2024, Yaoundé, Cameroun

Communication dans un congrès

hal-04539831

Session SP17 - Santé sexuelle 2 18 avril 2024 à 15h

« Avant on traitait un peu à l'aveugle, c'était un diagnostic syndromique. » Perceptions des médecins dans une prise en charge globale des infections sexuellement transmissibles chez des travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire

Marcellin Nouaman , Evelyne Kissi , Patrick Coffie , Mélanie Plazy , Valentine Becquet , Serge Eholié , Joseph Larmarange

12e Conférence Internationale Francophone AFRAVIH, AFRAVIH, Apr 2024, Yaoundé, Cameroun

Communication dans un congrès

hal-04539834

Can HIV self-testing reach first-time testers? A telephone survey among self-test end users in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal

Joseph LARMARANGE — 2023-09-25T12:20:57Z

Can HIV self-testing reach first-time testers? A telephone survey among self-test end users in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal

Arsene Kra Kouassi , Arlette Simo Fotso , Kouassi Noël N'guessan , Olivier Geoffroy , Sidibé Younoussa , Odé Kanku Kabemba , Papa Alioune Gueye , Pauline Dama Ndeye , Nicolas Rouveau , Marie-Claude Boily , Romain Silhol , Marc d'Elbee , Mathieu Maheu-Giroux , Anthony Vautier , Joseph Larmarange

BMC Infectious Diseases, 2023, 22 (S1), pp.972. ⟨10.1186/s12879-023-08626-w⟩

Article dans une revue

hal-04216954

Authors

Arsène Kouassi Kra, Arlette Simo Fotso, Kouassi Noël N'guessan, Olivier Geoffroy, Sidibé Younoussa, Odé Kanku Kabemba, Papa Alioune Gueye, Pauline Dama Ndeye, Nicolas Rouveau, Marie-Claude Boily, Romain Silhol, Marc d'Elbée, Mathieu Maheu-Giroux, Anthony Vautier & Joseph Larmarange on behalf of the ATLAS team

Abstract

Background

Coverage of HIV testing remains sub-optimal in West Africa. Between 2019 and 2022, the ATLAS program distributed 400 000 oral HIV self-tests (HIVST) in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal, prioritising female sex workers (FSW) and men having sex with men (MSM), and relying on secondary redistribution of HIVST to partners, peers and clients to reach individuals not tested through conventional testing. This study assesses the proportion of first-time testers among HIVST users and the associated factors.

Methods

A phone-based survey was implemented among HIVST users recruited using dedicated leaflets inviting them to anonymously call a free phone number. We collected socio-demographics, sexual behaviours, HIV testing history, HIVST use, and satisfaction with HIVST. We reported the proportion of first-time testers and computed associated factors using logistic regression.

Results

Between March and June 2021, 2 615 participants were recruited for 50 940 distributed HIVST (participation rate: 5.1%). Among participants, 30% received their HIVST kit through secondary distribution (from a friend, sexual partner, family member, or colleague).

The proportion who had never tested for HIV before HIVST (first-time testers) was 41%. The main factors associated with being a first-time tester were sex, age group, education level, condom use, and secondary distribution. A higher proportion was observed among those aged 24 years or less (55% vs 32% for 25–34, aOR: 0.37 [95%CI: 0.30–0.44], and 26% for 35 years or more, aOR: 0.28 [0.21–0.37]); those less educated (48% for none/primary education vs 45% for secondary education, aOR: 0.60 [0.47–0.77], and 29% for higher education, aOR: 0.33 [0.25–0.44]). A lower proportion was observed among women (37% vs 43%, aOR: 0.49 [0.40–0.60]); those reporting always using a condom over the last year (36% vs 51% for those reporting never using them, aOR: 2.02 [1.59–2.56]); and those who received their HISVST kit through primary distribution (39% vs 46% for secondary distribution, aOR: 1.32 [1.08–1.60]).

Conclusion

ATLAS HIVST strategy, including secondary distribution, successfully reached a significant proportion of first-time testers. HIVST has the potential to reach underserved populations and contribute to the expansion of HIV testing services in West Africa.

Joseph Larmarange

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