Joseph Larmarange

What does the scale-up of long-acting HIV pre-exposure prophylaxis mean for the global hepatitis B epidemic?

Joseph LARMARANGE — 2024-03-06T10:52:27Z

What does the scale‐up of long‐acting HIV pre‐exposure prophylaxis mean for the global hepatitis B epidemic?

Amir Mohareb , Menan Gérard Kouamé , Marcellin Nouaman , Arthur Kim , Joseph Larmarange , Anne Neilan , Karine Lacombe , Kenneth A Freedberg , Anders Boyd , Patrick Coffie , Emily Hyle

Journal of the International AIDS Society, 2024, 27 (3), pp.e26218. ⟨10.1002/jia2.26218⟩

Article dans une revue

hal-04491666

Authors

Amir M. Mohareb, Menan Gérard Kouamé, Marcellin Nouaman, Arthur Y. Kim, Joseph Larmarange, Anne M. Neilan, Karine Lacombe, Kenneth A. Freedberg, Anders Boyd, Patrick Coffie, Emily P. Hyle

Abstract

Introduction

The HIV and hepatitis B virus (HBV) epidemics are interconnected with shared routes of transmission and specific antiviral drugs that are effective against both viruses. Nearly, 300 million people around the world live with chronic HBV, many of whom are from priority populations who could benefit from HIV prevention services. Oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) for HIV has implications in the prevention and treatment of HBV infection, but many people at increased risk of HIV acquisition may instead prefer long-acting formulations of PrEP, which are currently not active against HBV.

Discussion

People at increased risk for HIV acquisition may also be at risk for or already be living with HBV infection. Oral PrEP with tenofovir is effective in preventing both HIV and HBV, and tenofovir is also the recommended treatment for chronic HBV infection. Although implementation of oral PrEP has been challenging in sub-Saharan Africa, investments in its scale-up could secondarily reduce the clinical impact of HBV. Long-acting PrEP, including injectable medicines and implantable rings, may overcome some of the implementation challenges associated with oral PrEP, such as daily pill burden, adherence challenges and stigma; however, current formulations of long-acting PrEP do not have activity against HBV replication. Ideally, PrEP programmes would offer both oral and long-acting formulations with HBV screening to optimize HIV prevention services and HBV prevention and care, when appropriate. People who are not immune to HBV would benefit from being vaccinated against HBV before initiating long-acting PrEP. People who remain non-immune to HBV despite vaccination may benefit from being offered oral, tenofovir-based PrEP given its potential for HBV PrEP. People using PrEP and living with HBV who are not linked to dedicated HBV care would also benefit from laboratory monitoring at PrEP sites to ensure safety when using and after stopping tenofovir. PrEP programmes are ideal venues to offer HBV screening, HBV vaccination for people who are non-immune and treatment with tenofovir-based PrEP for people with indications for HBV therapy.

Conclusions

Long-acting PrEP holds promise for reducing HIV incidence, but its implications for the HBV epidemic, particularly in sub-Saharan Africa, should not be overlooked.

Décrire les épidémies, Comprendre les populations : une démographie du VIH en Afrique subsaharienne

Joseph LARMARANGE — 2022-10-14T06:38:12Z

Habilitation à Diriger des Recherches soutenue le 12 octobre 2012 par Joseph Larmarange à l'Université Paris Cité.
Décrire les épidémies, Comprendre les populations : une démographie du VIH en Afrique subsaharienne
Joseph Larmarange Démographie. Université Paris Cité, 2022 HDR tel-03814024

- Publications / Afrique subsaharienne, ATLAS, CAP-CoV-Soignants-BF, DOD-CI (ANRS 12287 / 12323), ELIHoS (ANRS 12139), PrEP CI (ANRS 12361), Prévalences du VIH (ANRS 12114), prevR, PRINCESSE, TasP (ANRS 12249), Afrique du Sud, Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Mali, Sénégal, Accès aux soins, Analyse de séquences, Approches biographiques, Approches communautaires, Autotests VIH, Cartographie, Cascade des soins, Comparaison de cohortes, Comportements sexuels, Démographie, Dépistage, EDS (Enquêtes Démographiques et de Santé), Enquêtes par téléphone, Enseignement académique, Lien vers les soins, Épidémiologie, Essais cliniques, Estimateurs à noyau (kernel density estimation), Femmes enceintes, Financement des programmes, Hépatites virales, Homo / Bisexualités, Identités sexuelles, Incidence du VIH, Interpolation spatiale, IST (Infections Sexuellement Transmissibles), Itinéraires thérapeutiques, Masculinités, Ménages, Mesure d'impact, Mesure des indicateurs, Méthodologie, Migrations, Observatoire de population, Partenaires sexuel(le)s, PrEP, Prévalence du VIH, Prévention, Prise en charge, Recherche interventionnelle, Recherche participative/communautaire, Recrutement « boules de neige », Représentations / Perceptions, Représentativité et Biais, Santé publique, Santé sexuelle, Structure des populations, Structures de santé, Surveillance sentinelle, Téléphones mobiles, Temporalités, Traitement antirétroviral (ARV), Travail du sexe, Treatment as Prevention (TasP), Universal Test & Treat (UTT), Usageres de drogue, VIH / SIDA

Risks and benefits of oral HIV pre-exposure prophylaxis for people with chronic hepatitis B

Joseph LARMARANGE — 2022-07-11T09:40:04Z

Risks and benefits of oral HIV pre-exposure prophylaxis for people with chronic hepatitis B

Amir M Mohareb , Joseph Larmarange , Arthur Y Kim , Patrick A Coffie , Menan Gérard Kouamé , Anders Boyd , Kenneth A Freedberg , Emily P Hyle

The Lancet HIV, 2022, Lancet HIV, 9 (8), pp.e585-e594. ⟨10.1016/S2352-3018(22)00123-0⟩

Article dans une revue

ird-03879814

Authors

Amir M Mohareb, Joseph Larmarange, Arthur Y Kim, Patrick A Coffie, Menan Gérard Kouamé, Anders Boy, Kenneth A Freedber, Emily P Hyle

Summary

Individuals with chronic hepatitis B virus (HBV) infection who are at substantial risk of HIV acquisition benefit from pre-exposure prophylaxis (PrEP) with tenofovir-based antiviral therapy. Considering that tenofovir potently inhibits HBV, providing PrEP to individuals with HBV effectively results in treatment of their HBV infection. However, some clinicians might be hesitant to initiate PrEP in people with chronic HBV due to unknown risks of HBV reactivation, hepatitis, and acute liver failure during periods of antiviral cessation. Unfortunately, these knowledge gaps affect scale up of PrEP among people with chronic HBV. Emerging data regarding the risks and benefits of antiviral cessation in people with chronic HBV suggest that PrEP can be safely initiated despite the risks of non-adherence or discontinuation. People with chronic HBV who stop PrEP should be closely monitored for HBV reactivation and hepatitis flares after antiviral cessation.

Retards dans le dépistage de l'hépatite B des femmes enceintes : il est urgent d'agir !

Joseph LARMARANGE — 2022-05-23T13:56:27Z

Cette note de politique, préparée par PAC-CI, repose sur des résultats du projet DOD-CI ANRS 12323.

Retards dans le dépistage de l'hépatite B des femmes enceintes : il est urgent d'agir !

Anne Bekelynck , Patrick Coffie , Joël Djaha , Maxime Inghels , Joseph Larmarange , Gérard Kouamé Menan , Philippe Msellati , Benjamin Seri

PAC-CI. 2022

Rapport

ird-03882132

La PrEP seule ne suffit pas : elle doit être accompagnée d'une offre de soins globale

Joseph LARMARANGE — 2022-05-19T09:49:15Z

Cette note de politique, préparée par PAC-CI, repose sur des résultats du projet PrEP-CI ANRS 12361.

La PrEP seule ne suffit pas : elle doit être accompagnée d'une offre de soins globale

Alexandra Bitty-Anderson , Annick Guié , Eulalie Kanga , Marcellin Nouaman , Joseph Larmarange

Note de politique PAC-CI #3, Programme PAC-CI. 2022

Rapport

ird-03882265

Enfants et Adolescents en situation de rue à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : enjeux éthiques, besoins non couverts et cartographie des sites en vue du développement d'un paquet d'interventions adaptées (SSR, VIH, hépatites)

Joseph LARMARANGE — 2022-04-28T15:30:00Z

Responsables scientifiques

TRAORE Barro Makoura (Université Nazi Boni, Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou)
LARMARANGE Joseph (IRD)

Partenariat

Université Nazi Boni
Ceped, IRD
Centre Muraz
Institut des Sciences des Sociétés (INSS)
Collectif Femmes & Solidarité de Bobo-Dioulasso

Financement

ANRS

Résumé

Contexte

Le nombre d'Enfants et Adolescent(e)s en situation de rue (EASR) est estimé à environ 30 millions en Afrique. Au Burkina Faso, en 2016, il a été recensé un total de 9313 EASR. Cet effectif était de 1302 EASR (1066 garçons et 236 filles) pour la ville de Bobo-Dioulasso. Chez ces EASR, plusieurs facteurs (promiscuité, faible accès aux services de santé, sexualité précoce, nombre élevé de partenaires sexuels, consommation de stupéfiants, etc.) augmentent leurs vulnérabilités aux problèmes de santé prioritaires (infection par le VIH, hépatites virales, Santé Sexuelle et Reproductive (SSR), etc.).

Malgré cette forte vulnérabilité, l'absence chez les EASR de données épidémiologiques sur ces problèmes de santé prioritaires, limite leur prise en compte par les programmes et les efforts nationaux de lutte contre ces
pathologies. A ce jour, la conduite des études épidémiologiques dans ce groupe vulnérable est confrontée entre autres à deux défis majeurs. Ce sont : (i) la résolution des enjeux éthiques et juridiques relatifs au recueil du consentement éclairé chez ces EASR en situation de rupture de lien familial et social ; (ii) la définition d'un paquet d'interventions adaptées au contexte pour la prise en charge médicale et psychosociale des EASR qui sont dépistés/diagnostiqués.

Objectifs de la recherche

En complément des entretiens exploratoires déjà réalisés par notre équipe dans les deux principales villes du Burkina Faso, le présent contrat d'initiation permettra dans la ville de Bobo- Dioulasso de :

Géolocaliser les sites fréquentés par les différentes catégories d'EASR et estimer la taille de leur population
Identifier les besoins non couverts en santé chez les EASR âgés de 6 à 17 ans
Définir avec l'ensemble des acteurs, un paquet d'interventions adaptées et ses modalités de mise en oeuvre comprenant des activités de prévention, de dépistage et de prise en charge médicale et psychosociale du VIH, des hépatites virales, des infections sexuellement transmissibles (IST) et des autres problèmes de SSR chez les EASR âgés de 6 ans à 17 ans. Le paquet d'interventions pourra éventuellement varier selon l'âge de l'EASR.
Identifier les indicateurs d'évaluation de ce paquet d'interventions lors de sa mise en oeuvre future.
Analyser les enjeux éthiques et juridiques pour la conduite d'une étude épidémiologique (prévalence et évaluation de l'efficience du paquet d'intervention) chez les EASR

Méthodes

Les activités du Contrat d'Initiation seront organisées en trois Work Packages (WP). L'enquête qualitative auprès des acteurs impliqués dans la prise en charge des EASR (WP1) et l'enquête quantitative de cartographie des sites potentiels d'intervention (WP2) seront menées en parallèle. A partir des résultats de ces enquêtes, un atelier final avec l'ensemble des acteurs dont les EASR (WP3) sera organisé pour construire le paquet d'interventions et ses modalités de mise en oeuvre et d'évaluation (dont les aspects éthiques et
réglementaires).

Résultats attendus

Le présent contrat d'initiation permettra de mettre à la disposition de l'ensemble des intervenants (gouvernementaux, associations/ONG) : (i) un paquet d'interventions adaptées pour la prévention, le dépistage/diagnostic et la prise en charge médicale et psychosociale des problèmes de santé (incluant l'infection par le VIH et les hépatites virales et les autres problèmes de SSR) des EASR ; (ii) des solutions éthiques et juridiques pour la conduite ultérieure d'études épidémiologiques chez les EASR dans la ville de Bobo-Dioulasso. Ce paquet d'interventions défini dans ce projet sera mis en oeuvre et évalué à la suite d'une réponse à un prochain appel d'offre (L'Initiative, Sidaction, ANRS etc.).

Zone géographique

Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Calendrier

2022-2023

A community-based healthcare package combining testing and prevention tools, including pre-exposure prophylaxis (PrEP), immediate HIV treatment, management of hepatitis B virus, and sexual and reproductive health (SRH), targeting female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: the ANRS 12381 PRINCESSE project

Joseph LARMARANGE — 2021-12-06T09:50:35Z

Protocol paper of the ANRS 12381 PRINCESSE project.

A community-based healthcare package combining testing and prevention tools, including pre-exposure prophylaxis (PrEP), immediate HIV treatment, management of hepatitis B virus, and sexual and reproductive health (SRH), targeting female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: the ANRS 12381 PRINCESSE project

Valentine Becquet , Marcellin Nouaman , Mélanie Plazy , Aline Agoua , Clémence Zébago , Hervé Dao , Alice Montoyo , Aude Jary , Patrick A. Coffie , Serge Eholié , Joseph Larmarange

BMC Public Health, 2021, 21 (1), pp.2214. ⟨10.1186/s12889-021-12235-0⟩

Article dans une revue

hal-03467822

Authors

Valentine Becquet, Marcellin Nouaman, Mélanie Plazy, Aline Agoua, Clémence Zébago, Hervé Dao, Alice Montoyo, Aude Jary, Patrick A. Coffie, Serge Eholié, Joseph Larmarange & and the ANRS 12381 PRINCESSE team

Abstract

Background

Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is recommended by the WHO for HIV prevention among female sex workers (FSWs). A study conducted in 2016–2017 in Côte d'Ivoire showed that if PrEP is acceptable, FSWs also have many uncovered sexual health needs. Based on this evidence, the ANRS 12381 PRINCESSE project was developed in collaboration with a community-based organization. The main objective is to develop, document, and analyze a comprehensive sexual and reproductive healthcare package among FSWs in Côte d'Ivoire.

Methods

PRINCESSE is an open, single-arm interventional cohort of 500 FSWs in San Pedro (Côte d'Ivoire) and its surroundings. Recruitment started on November 26^th, 2019 and is ongoing; the cohort is planned to last at least 30 months. The healthcare package (including HIV, hepatitis B, and sexually transmitted infection management, pregnancy screening, and contraception) is available both at mobile clinics organized for a quarterly follow-up (10 intervention sites, each site being visited every two weeks) and at a fixed clinic.

Four waves of data collection were implemented: (i) clinical and safety data; (ii) socio-behavioral questionnaires; (iii) biological data; and (iv) in-depth interviews with female participants. Four additional waves of data collection are scheduled outside the cohort itself: (i) the medical and activity records of Aprosam for the PRINCESSE participants; (ii) the medical records of HIV+ FSW patients not participating in the PRINCESSE cohort, and routinely examined by Aprosam; (iii) in-depth interviews with key informants in the FSW community; and (iv) in-depth interviews with PRINCESSE follow-up actors.

Discussion

The PRINCESSE project is one of the first interventions offering HIV oral PrEP as part of a more global sexual healthcare package targeting both HIV- and HIV+ women. Second, STIs and viral hepatitis B care were offered to all participants, regardless of their willingness to use PrEP. Another innovation is the implementation of mobile clinics for chronic/quarterly care. In terms of research, PRINCESSE is a comprehensive, interdisciplinary project combining clinical, biological, epidemiological, and social specific objectives and outcomes to document the operational challenges of a multidisease program in real-life conditions.

Trial registration

The PRINCESSE project was registered on the Clinicaltrial.gov website (NCT03985085) on June 13, 2019.

DOD-CI @ INTEREST 2020

Joseph LARMARANGE — 2020-12-01T17:13:16Z

The ANRS 12323 DOD-CI project is presenting 3 posters (including an oral poster presentation) at the online INTEREST conference in December 2020.

Assoumou Nelly, Bekelynck Anne, Carillon Séverine, Kouadio Alexis, Ouantchi Honoré, Doumbia Mohamed, Larmarange Joseph and Kone Mariatou (2020) “Organisation du financement du dépistage du VIH à base communautaire en Côte d'Ivoire : une recherche d'efficience potentiellement contre-productive ?” (poster), presented at the INTEREST 2020, online. http://interestworkshop.org/.

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Abstract: Contexte: Depuis le début des années 2010, le President's Emergency Plan for AIDS Relief (Pepfar) et le Fonds mondial de lutte contre le VIH/ sida, la tuberculose et le paludisme, ont accentué leurs stratégies d'efficience basées sur la gestion axée sur les résultats (GAR). L'objectif ici est d'analyser les effets de ces stratégies sur la mise en oeuvre locale des activités, à travers l'exemple du dépistage du VIH à base communautaire. Matériels et Méthodes: L'étude a été menée en 2015 et 2016 dans trois districts sanitaires de la Côte d'Ivoire. Une cartographie des acteurs impliqués dans le dépistage à base communautaire et des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de dix-huit membres des ONG dites «communautaires» : coordonnateurs de projet (8), chargés de suivi et évaluation (5), superviseur des activités (1), conseillers communautaires (4). Résultats: Les deux bailleurs mettent en place des systèmes de financement qui se déclinent sous forme de chaines à plusieurs maillons d'acteurs (bailleurs, organisations intermédiaires, ONG communautaires), de trois niveaux pour le Pepfar à quatre ou cinq pour le Fonds mondial. A chaque niveau, des comptes rendus et validations des données mensuelles, trimestrielles et annuelles sont exigées comme conditions de décaissements des fonds. Leur caractère chronophage, conjugué au manque de ressources humaines et/ou techniques des ONG communautaires génèrent d'importants retards. Au final, sur une année, seuls huit à neuf mois (sur douze) sont généralement consacrés à la mise en oeuvre effective des activités de dépistage ; et chaque mois, seules deux semaines (sur quatre) y sont dédiées. Conclusion: Tandis que les bailleurs de fonds portent une attention croissante à l'obtention de données précises et actualisées dans le but d'améliorer l'efficience de leurs stratégies, celles-ci produisent des effets contre-productifs, qui tendent à nuire à la mise en oeuvre effective des activités. Un juste équilibre entre mise en oeuvre et suivi et évaluation est ainsi à trouver, en fonction des capacités humaines et techniques des acteurs.

Inghels Maxime, Kouassi Arsène Kra, Niangoran Serge, Bekelynck Anne, Carillon Séverine, Sika Lazare, Koné Mariatou, Danel Christine, Desgrées du Loû Annabel and Larmarange Joseph (2020) “Perceptions, preferences and access to community-based HIV testing services among Men who have Sex with Men (MSM) in Côte d'Ivoire” (communication orale (présentation orale de poster), presented at the INTEREST 2020, online. http://interestworkshop.org/.

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Abstract: Background: Dedicated HIV testing settings have been developed for Men who have Sex with Men (MSM) since the end of the 2000s. These facilities are supported by community-based NGOs and promoted by peer educators, who are trained in the use of rapid HIV tests. As such, this community-based HIV-testing should be adapted to reach the MSM populations. However, little is known about the direct MSM' point of view regarding such community-based services. Materials and methods: A respondent-driven sampling telephone survey of 518 MSM was conducted in 2018 in Côte d'Ivoire. The questionnaire examined knowledge, practice, satisfaction, and preferences regarding MSM-community-based HIV testing services. Results: Only half of the respondents (47%) reported knowing a community-based HIV testing site dedicated to MSM. Of these, 79% had already attended one. They reported that they were welcomed, that they felt confident, that confidentiality was respected, and 95% said they would return to one of these sites. In terms of preferences, 37% of respondents said they preferred undifferentiated HIV testing sites (i.e., “all patients” or “general population” HIV testing sites), 34% preferred community-based sites, and 29% had no preference. Those who preferred community-based HIV testing reported better listening and feeling more confident, particularly because of the presence of other MSM. Conversely, those preferring undifferentiated HIV testing sites mentioned the lack of discretion and anonymity of community-based sites and wanting to avoid the gaze of others. They feared to be recognized by other patients in a context where they want to keep secret their sexual preferences. Men who were furthest away from the MSM community, defining themselves as bisexual/heterosexual, attracted primarily to women, not knowing a dedicated MSM NGO, or not having disclosed their homo/bisexuality to one member of their family were more likely to prefer undifferentiated HIV testing sites. Conclusion: Community-based HIV testing is well suited for MSM who identify as homosexual and those close to the MSM community while maintaining undifferentiated HIV testing is essential for others. Both types of activities need to be maintained and developed. It is also crucial that healthcare professionals in undifferentiated HIV testing sites are properly trained in non-judgemental reception of people with diverse sexual practices and identities.

Niangoran Serge, Inghels Maxime, Kouassi Arsène Kra, Bekelynck Anne, Carillon Séverine, Sika Lazare, Danel Christine, Koné Mariatou and Larmarange Joseph (2020) “Physicians' knowledge of Hepatitis B and C in Côte d'Ivoire” (poster), presented at the INTEREST 2020, online. http://interestworkshop.org/.

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Abstract: Background: Viral hepatitis is a major public health problem in Côte d'Ivoire, with a prevalence of 8% to 10% for hepatitis B and 1% for hepatitis C. Research indicates that there is a lack of awareness of hepatitis in the general population; however, there remains little evidence concerning physician's knowledge of the virus. We, thus, investigate physician's knowledge on viral hepatitis B and C, which can be the first condition for screening and treatment. Materials and methods: In 2018, we conducted a cross-sectional Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) telephone survey on a random sample of physicians working in health facilities in Côte d'Ivoire. Data collected included an assessment of knowledge about viral hepatitis B and C and their personal attitudes towards hepatitis screening and vaccination. We created a knowledge score based on 14 variables (screening test variables, HBV viral load variables, treatment indications variables, treatment availability and associated costs variables) and identified the associated factors using a multivariate Poisson model. Results: Among the 542 physicians contacted, 316 physicians participated in the survey (58%). The vast majority of doctors spontaneously cited cirrhosis (79%) and liver cancer (77%) as the main complications of viral hepatitis. Screening modalities were also well known. Knowledge of modes of transmission and prevention were uneven : blood transmission 88%, sexual 78%, saliva 27%, during pregnancy or childbirth 20%. Physicians' knowledge of the prevalence of hepatitis B and hepatitis C in the population remains very limited (32% indicates between 5% and 15% for HBV while 33% indicates less than 5% for HCV) In terms of treatment, less than half knew the conditions for initiating hepatitis B treatment (42%) or the existence of curative treatment for hepatitis C (34%). Similarly, few knew the cost of associated treatments or tests (23%), such as HBV viral load (17%). A higher knowledge score was associated with having a close relative infected by viral hepatitis (RR=1.09 [1.00 – 1.19], p=0.052), receiving training on viral hepatitis (RR=1.16 [1.04 – 1.29], p=0,008) and testing for any viral hepatitis (RR=1.16 [1.04 – 1.29], p=0.008). Conclusion: The fight against viral hepatitis requires the involvement of physicians. Findings suggest that many physicians are in need of ongoing training on prevention and treatment of viral hepatitis.

Connaissances des médecins sur les hépatites virales B et C en Côte d'Ivoire et facteurs associés

Joseph LARMARANGE — 2020-11-09T13:34:53Z

Auteurs

B.S. Niangoran, M. Inghels, K.A. Kouassi, A. Bekelynck, S. Carillon, L. Sika, M. Koné, A. Desgrées Du Loû, J. Larmarange

Résumé

Objectifs

Avec une prévalence de 8% à 10% pour l'hépatite B et de 1% pour l'hépatite C, les hépatites virales constituent un problème de santé publique majeur en Côte d'Ivoire. Alors que ces infections sont mal connues en population générale, qu'en est-il des médecins ?

Matériels et Méthodes

Une enquête transversale par téléphone a été réalisée en 2018 auprès d'un échantillon aléatoire de 316 médecins exerçant dans des structures de santé en Côte d'Ivoire. Le questionnaire administré portait notamment sur l'évaluation des connaissances sur les hépatites virales B et C ainsi que leurs attitudes personnelles face au dépistage et à la vaccination. Un score de connaissance a été créé à partir de 14 variables (figure) et les facteurs associés ont été mesurés à l'aide d'un modèle multivarié de Poisson.

Résultats

La grande majorité des médecins citent spontanément la cirrhose et le cancer du foie comme principales complications des hépatites virales. Les modalités de dépistage sont également bien connues. Les connaissances en termes de modes de transmission et de moyens de prévention sont inégales, tandis qu'un tiers a une idée des prévalences des hépatites B et C en Côte d'Ivoire.

En matière de prise en charge, moins de la moitié connaît les indications de traitement pour l'hépatite B ou l'existence d'un traitement curatif pour l'hépatite C. De même, peu connaissent les coûts des traitements ou des examens comme la charge virale VHB.

Le score de connaissances varie selon le type de structure, le sexe, le fait de connaître un proche porteur d'une hépatite virale, le fait qu'une ONG intervienne ou non dans la structure de santé, avoir suivi une formation sur les hépatites virales et le fait de s'être soi-même fait dépister.

Conclusion

La lutte contre les hépatites virales passe nécessairement par une implication accrue de l'ensemble des médecins, et notamment par des formations continues à la prévention et à la prise en charge qui doivent être développées.


AFRAVIH 2020 Poster PL189: PDF - 1.3 Mio

Référence

Niangoran Serge, Inghels Maxime, Kouassi Arsène Kra, Bekelynck Anne, Carillon Séverine, Sika Lazare, Koné Mariatou, Desgrées du Loû Annabel and Larmarange Joseph (2020) “Connaissances des médecins sur les hépatites virales B et C en Côte d'Ivoire et facteurs associés” (poster PL189), presented at the AFRAVIH 2020, Dakar. http://www.afravih2020.org/.

VIH, Hépatites virales, Santé sexuelle

Joseph LARMARANGE — 2020-09-18T08:41:18Z

L'AFRAVIH – Alliance francophone des acteurs de santé contre le VIH et les infections virales chroniques – propose un ouvrage faisant le point des connaissances, des stratégies et des programmes d'actions à conduire dans trois domaines clés de la santé publique, trois défis de dimension mondiale qui concernent l'ensemble des populations et dont l'intrication pose des questions de santé globale : la lutte contre le VIH et contre les hépatites, avec la prise en compte de la santé sexuelle comme élément déterminant de la santé.

Participation

J'y ai coordonné avec Jade Ghosn la section dédiée à la Prévention du VIH et j'y signe ou co-signe trois chapitres.

Larmarange Joseph (2020) “Prévention du VIH - Introduction”, in VIH, Hépatites virales, Santé sexuelle, by Christine Katlama, Jade Ghosn, and Gilles Wandeler, Paris : AFRAVIH, EDP sciences, p. 683-686. ISBN : 978-2-7598-2403-8. https://www.livre-afravih.org/.
Larmarange Joseph (2020) “Le Traitement antirétroviral comme moyen de prévention (TasP)”, in VIH, Hépatites virales, Santé sexuelle, by Christine Katlama, Jade Ghosn, and Gilles Wandeler, Paris : AFRAVIH, EDP sciences, p. 702-711. ISBN : 978-2-7598-2403-8. https://www.livre-afravih.org/.
Gantner Pierre, Laurent Christian, Larmarange Joseph and Ghosn Jade (2020) “Prophylaxie préexposition (PrEP)”, in VIH, Hépatites virales, Santé sexuelle, by Christine Katlama, Jade Ghosn, and Gilles Wandeler, Paris : AFRAVIH, EDP sciences, p. 715-726. ISBN : 978-2-7598-2403-8. https://www.livre-afravih.org/.

L'ouvrage est accessible gratuitement en ligne : https://www.livre-afravih.org/