Joseph Larmarange

Scaling Up HIV Self-Testing in Africa: Insights From National Programmatic Data in Eight Countries

Joseph LARMARANGE — 2026-04-29T18:06:11Z

Scaling Up HIV Self‐Testing in Africa: Insights From National Programmatic Data in Eight Countries

Adrien Allorant , Anne Bekelynck , Aliza Monroe-Wise , Carlota Baptista da Silva , Thato Chidarikire , Olanrewaju Edun , Leonid Joaquim , Christine Kisia , Joseph Larmarange , Johnson John Lyimo , Juma Mcollogi James , Christine Musanhu , Getrude Ncube , Isabel Sathane , Arlette Simo-Fotso , Geoffrey Taasi , Cheryl Johnson

Journal of the International AIDS Society, 2026, 29 (5), pp.e70120. ⟨10.1002/jia2.70120⟩

Article dans une revue

hal-05607277

Authors

Adrien Allorant, Anne Bekelynck, Aliza Monroe-Wise, Carlota Baptista da Silva, Thato Chidarikire, Olanrewaju Edun, Leonid Joaquim, Christine Kisia, Joseph Larmarange, Johnson John Lyimo, Juma McOllogi James, Christine Musanhu, Getrude Ncube, Isabel Sathane, Arlette Simo-Fotso, Geoffrey Taasi, Cheryl Case Johnson

Abstract

Introduction

Evidence from routine, national programme data on HIV self-testing (HIVST) scale-up is limited. This study examines HIVST scale-up in eight African countries, describing how HIVST has been integrated into testing strategies and how testing coverage, test positivity, and linkage to antiretroviral therapy (ART) have evolved.

Methods

We conducted a retrospective descriptive analysis of national programme data from January 2019 to December 2023 across Kenya, Lesotho, Malawi, Mozambique, South Africa, Tanzania, Uganda and Zimbabwe. Data were disaggregated by quarter and subnational district. Indicators included HIVST kits distributed, conventional testing volumes, new HIV diagnoses and new ART initiations. We derived testing rates, testing positivity, ART linkage, and stability of HIVST distribution by district and over time.

Results

HIVST scale-up varied across countries. By the most recent quarter, HIVST accounted for 63% of total testing in Lesotho, 19%–25% in Malawi and Zimbabwe, but <15% in Kenya, Tanzania, Uganda and South Africa. In Malawi, Lesotho and Zimbabwe, large volumes of HIVST partially offset declines in conventional testing during the COVID-19 pandemic. HIVST remained modest (<15% of total tests) in Kenya and Tanzania. In Mozambique, both conventional testing and HIVST expanded. In South Africa, conventional testing remained high after COVID-19, while HIVST expanded slowly. Despite divergent trajectories, new HIV diagnoses and ART initiations remained stable in most settings, indicating programmes adapted to maintain case-finding even as testing volumes shifted.

Conclusions

This descriptive analysis shows HIVST has been scaled to different degrees, with its contribution to overall testing shaped by national contexts, and distribution models. Interpretation is constrained by incomplete reporting, the inability to identify kits used out of kits distributed and distinguishing first-time from repeat testers. These findings can guide optimizing HIV testing services, an essential step towards meeting global HIV targets and ending AIDS by 2030.

Retrait du Pepfar : jusqu'à 56000 décès supplémentaires en Afrique de l'Ouest

Joseph LARMARANGE — 2025-04-30T15:02:44Z

Article de Fredérique Prabonnaud publié le 21 avril 2025 dans transveral, un magazine de Sidaction. Cet article présente des résultats préliminaires du projet Modélisation de l'impact épidémiologique potentiel du retrait du PEPFAR en Côte d'Ivoire, au Mali et au Sénégal.
L'arrêt comme la suspension du programme américain PEPFAR entraînera des conséquences sur l'épidémie de VIH en Afrique de l'Ouest : c'est la conclusion d'une modélisation dont les résultats préliminaires ont été présentés (…)

- Divers / Modélisation de l'impact d'un retrait du Pepfar, Côte d'Ivoire, Mali, Sénégal, Financement des programmes, Mesure d'impact, Pepfar, Politiques publiques, VIH / SIDA

La fin du sida est-elle toujours en vue ?

Joseph LARMARANGE — 2025-03-27T10:47:15Z

La fin du sida est-elle toujours en vue ?
Joseph Larmarange Journée Scientifique Sidaction 2025, Sidaction, Mar 2025, Paris, France Communication dans un congrès hal-05008296
Plénière d'ouverture de Journée scientifique Sidaction 2025, le 27 mars 2025 à Paris.

- Communications / Accès aux soins, Dépistage, Financement des programmes, Mesure d'impact, Pepfar, Politiques publiques, Prévention, Santé publique, Santé sexuelle, Science de la mise en œuvre , Traitement antirétroviral (ARV), Treatment as Prevention (TasP), VIH / SIDA

Modélisation de l'impact épidémiologique potentiel du retrait du PEPFAR en Côte d'Ivoire, au Mali et au Sénégal

Joseph LARMARANGE — 2025-03-20T13:03:45Z

Responsables scientifiques

LARMARANGE Joseph, Ceped
NIANGORAN Serge, PAC-CI
SILHOL Romain, Imperial College London

Partenaires

Imperial College London https://www.imperial.ac.uk/
PAC-CI (programme ANRS de Côte d'Ivoire) https://web.pac-ci.org/
Université Mac Gill https://www.mcgill.ca/

Membres du projet

BOILY Marie-Claude, Imperial College London
LARMARANGE Joseph, IRD / Ceped
MAHEU-GIROUX Mathieu, McGill University
MIAN Anatole, PAC-CI
MOH Raoul, PAC-CI
NIANGORAN Serge, PAC-CI
SILHOL Romain, Imperial College London

Financement

ANRS|MIE

Résumé

La décision de la nouvelle administration américaine d'interrompre le financement du plan présidentiel d'urgence pour la lutte contre le Sida (PEPFAR), officiellement pour une durée minimale de 90 jours à partir du 20 Janvier 2025, pourrait avoir des effets dévastateurs sur les populations vivant en Afrique de l'Ouest. En effet, ces fonds apportaient une aide vitale, non seulement en finançant plus de la moitié de l'accès au diagnostic et traitement antirétroviral contre le VIH auprès des populations vivant avec le VIH (PVVIH), mais supportait également de nombreux programmes de prévention de l'infection VIH, notamment parmi les populations clés (i.e., les plus touchées par le VIH), comme les travailleuses du sexe (TS) et les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH). Ces financements américains, conjugués aux efforts nationaux des pays d'Afrique de l'Ouest et de la communauté internationale, ont permis de diminuer de moitié le nombre de nouvelles infections et décès dus au VIH entre 2010 et 2023 dans la région.

Afin d'alerter l'opinion et les pouvoirs politiques et scientifiques, il est urgent de

Comprendre l'impact épidémiologique (nouvelles infections, décès) de l'interruption et ou/arrêt de ce support afin de plaider pour une reprise de l'aide américaine et/ou d'un support européen additionnel ;
Identifier les activités de prévention et de traitement du VIH dont le maintien doit être considéré comme une priorité afin de minimiser l'impact du retrait PEPFAR ;
Évaluer quelles populations pourraient être les plus affectées par ce retrait, en s'appuyant sur des données stratifiées par population clé, transmises par des programmes nationaux de lutte nationale contre le sida, ainsi que les organisations non-gouvernementales implémentant ces politiques sur le terrain.

Pour ce projet, nous proposons d'adapter et utiliser le modèle épidémiologique développé dans le projet ATLAS pour simuler le cours de l'épidémie VIH pour la période 1980-2040 (prenant d'abord pour hypothèse contrefactuelle un maintien des activités PEPFAR au cours du temps), comparé à des scenarios de diminution des niveaux de prévention, diagnostic et traitement du VIH au cours de 2025-2040, au sein de chaque pays. Ce modèle a été récemment calibré pour représenter les dynamiques de transmission et contrôle du VIH au cours du temps en Côte d'Ivoire, au Mali et au Sénégal séparément, afin de prédire les dynamiques futures les plus plausibles.

Mots-Clés

Lutte contre le VIH, Pepfar, politiques publiques, modélisations épidémiologiques

Pays

Côte d'Ivoire, Mali, Sénégal

Calendrier

2025

Potential population-level effects of HIV self-test distribution among key populations in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal : a mathematical modelling analysis

Joseph LARMARANGE — 2024-07-09T11:57:51Z

Authors

Romain Silhol, Mathieu Maheu-Giroux, Nirali Soni, Arlette Simo Fotso, Nicolas Rouveau, Anthony Vautier, Clémence Doumenc-Aïdara, Olivier Geoffroy, Kouassi Noel N'Guessan, Younoussa Sidibé, Odé Kanku Kabemba, Papa Alioune Gueye, Pauline Dama Ndeye, Christinah Mukandavire, Prof Peter Vickerman, Abdelaye Keita, Prof Cheikh Tidiane Ndour, Joseph Larmarange, Prof Marie-Claude Boily on behalf of theATLAS Team

Abstract

Background

During 2019–21, the AutoTest VIH, Libre d'accéder à la connaissance de son Statut (ATLAS) programme distributed around 380 000 HIV self-testing kits to key populations, including female sex workers, men who have sex with men, and their partners, in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal. We aimed to estimate the effects of the ATLAS programme and national scale-up of HIV self-test distribution on HIV diagnosis, HIV treatment coverage, HIV incidence, and HIV-related mortality.

Methods

We adapted a deterministic compartmental model of HIV transmission in Côte d'Ivoire, parameterised and fitted to country-specific demographic, behavioural, HIV epidemiological, and intervention data in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal separately during 1980–2020. We simulated dynamics of new HIV infections, HIV diagnoses, and HIV-related deaths within scenarios with and without HIV self-test distribution among key populations. Models were separately parameterised and fitted to country-specific sets of epidemiological and intervention outcomes (stratified by sex, risk, age group, and HIV status, if available) over time within a Bayesian framework. We estimated the effects on the absolute increase in the proportion of people with HIV diagnosed at the end of 2021 for the ATLAS-only scenario and at the end of 2028 and 2038 for the HIV self-testing scale-up scenario. We estimated cumulative numbers of additional HIV diagnoses and initiations of antiretroviral therapy and the proportion and absolute numbers of new HIV infections and HIV-related deaths averted during 2019–21 and 2019–28 for the ATLAS-only scenario and during 2019–28 and 2019–38 for the HIV self-testing scale-up scenario.

Findings

Our model estimated that ATLAS could have led to 700 (90% uncertainty interval [UI] 500–900) additional HIV diagnoses in Côte d'Ivoire, 500 (300–900) in Mali, and 300 (50–700) in Senegal during 2019–21, a 04 percentage point (90% UI 03–05) increase overall by the end of 2021. During 2019–28, ATLAS was estimated to avert 1900 (90% UI 1300–2700) new HIV infections and 600 (400–800) HIV-related deaths across the three countries, of which 386% (90% UI 318–483) of new infections and 701% (604–773) of HIV-related deaths would be among key populations. ATLAS would avert 15% (08–31) of all HIV-related deaths across the three countries during this period. Scaling up HIV self-testing would avert 162% (90% UI 100–231) of all new HIV infections during 2019–28 in Senegal, 53% (30–89) in Mali, and 16% (10–24) in Côte d'Ivoire. HIV self-testing scale-up among key populations was estimated to increase HIV diagnosis by the end of 2028 to 13 percentage points (90% UI 08–19) in Côte d'Ivoire, 106 percentage points (53–168) in Senegal, and 36 percentage points (20–64) in Mali.

Interpretation

Scaling up HIV self-test distribution among key populations in western Africa could attenuate disparities in access to HIV testing and reduce infections and deaths among key populations and their partners.

Funding

Unitaid, Solthis, the UK Medical Research Council Centre for Global Infectious Disease Analysis, the EU European & Developing Countries Clinical Trials Partnership programme, and the Wellcome Trust.

PrEP injectable dans les pays à ressources limitées, promesses et défis

Joseph LARMARANGE — 2023-04-27T14:17:37Z

PrEP injectable dans les pays à ressources limitées, promesses et défis

Joseph Larmarange

2023

Article de blog scientifique

ird-04083902

Une étude de modélisation publiée fin 2022 tente de répondre, pour le cas sud-africain, à deux questions : quels seraient les impacts de santé publique d'un programme de PrEP injectable par rapport à un programme de PrEP orale ? à quel coût de la PrEP injectable celle-ci serait-elle plus coût-efficace que la PrEP orale ?

Lutte contre le SIDA : les projets de recherche de l'ANRS à l'international

Joseph LARMARANGE — 2022-11-30T08:54:37Z

À deux jours de la Journée mondiale du SIDA du 1^er décembre, RFI donne la parole à des chercheurs et des acteurs de terrain, mobilisés pour lutter contre la maladie. Le VIH touche environ 38,4 millions de personnes dans le monde, dont plus des deux tiers (25,6 millions) dans la région africaine.

29/11/2022 (09h10 - 09h59 TU) PRIORITE SANTE

Au travers de programmes qui intègrent les patients et les associations, nous verrons comment cette dimension communautaire constitue l'un des piliers des projets conduits à l'international, par l'agence ANRS/Maladies Infectieuses Émergentes, qui coordonne et finance la recherche française sur ces pathologies. L'ANRS avait été, à son origine, en 1988, créée face à l'urgence de l'épidémie à VIH.

Joseph Larmarange, démographe en Santé publique à l'IRD et coprésident du CSS14 : Recherches en santé publique et en sciences de l'homme et de la société au sein de l'ANRS | Maladies infectieuses émergentes
Calice Talom Yomgne, chargé de programme éthique des soins et de la recherche au sein de l'association/collectif REDS, au Cameroun.
Yalikhatou Camara, personnel soignant, projet DIAVINA en Guinée Conakry
Fatoumata Hané, socio-anthropologue de la santé, enseignante chercheure à l'Université Assane Seck de Ziguinchor, au Sénégal et membre du Comité d'évaluation du CSS14 (Recherches en santé publique et en sciences de l'homme et de la société) à l'ANRS | Maladies infectieuses émergentes. Elle a participé au projet de recherche ANRS ETEA-VIH sur la sexualité des adolescents vivant avec le VIH au Sénégal.

Référence

Paré Caroline (2022) « Lutte contre le SIDA: les projets de recherche de l'ANRS à l'international », Priorité santé, Radio France Internatinal. https://www.rfi.fr/fr/podcasts/priorit%C3%A9-sant%C3%A9/20221129-lutte-contre-le-sida-les-projets-de-recherche-de-l-anrs-%C3%A0-l-international.

Promouvoir, Déployer, Renforcer et Investir dans l'autodépistage du VIH en Afrique de l'Ouest : principales leçons du projet ATLAS

Joseph LARMARANGE — 2022-06-22T17:35:07Z

Ces différentes notes de politiques ont été préparées avec l'ONG Solthis et ses partenaires dans le cadre du projet ATLAS.

Principaux résultats de recherche du projet ATLAS

Investir davantage dans la mise à l'échelle de l'autodépistage du VIH

L'autotest du VIH : une opportunité pour améliorer le dépistage des partenaires des personnes vivant avec le VIH

Renforcer l'intégration de l'autodépistage du VIH dans les services de prise en charge des IST

Principaux résultats de recherche du programme ATLAS sur l'autodépistage du VIH en Afrique de l'Ouest

Joseph Larmarange , Georges Amani Elvis , Kéba Badiane , Céline Bayac , Anne Bekelynck , Marie-Claude Boily , Sokhna Boye , Guillaume Breton , Marc d'Elbée , Alice Desclaux , Annabel Desgrées du Loû , Moussa Diop Papa , Clémence Doumenc-Aïdara , Eboi Ehui , Kévin Jean , Abdelaye Keita , Alexis Kouadio Brou , Arsène Kouassi Kra , Odette Ky-Zerbo , Mathieu Maheu-Giroux , Graham Medley , Raoul Moh , Cheikh Tidiane Ndour , Dolorès Pourette , Nicolas Rouveau , Romain Silhol , Arlette Simo Fotso , Fern Terris-Prestholt , Mohamed Traore Métogara , Anthony Vautier , Sanata Diallo , Alioune Gueye Papa , Olivier Geoffroy , Kanku Kabemba Odé , Armand Abokon , Camille Anoma , Annie Diokouri , Blaise Kouame , Venance Kouakou , Odette Koffi , Alain-Michel Kpolo , Josiane Tety , Yacouba Traore , Jules Bagendabanga , Djelika Berthé , Daouda Diakite , Mahamadou Diakité , Youssouf Diallo , Minta Daouda , Septime Hessou , Saidou Kanambaye , Karim Kanoute Abdul , Bintou Keita Dembele , Dramane Koné , Mariam Koné , Almoustapha Maiga , Telly Nouhoum , Abdoulaye Sanogo , Aminata Saran Keita , Fadiala Sidibé , Madani Tall , Adam Yattassaye Camara , Idrissa Bâ , Niang Diallo Papa Amadou , Fatou Fall , Ngom Guèye Ndèye Fatou , Mokhtar Ndiaye Sidy , Moussa Niang Alassane , Oumar Samba , Safiatou Thiam , M.E. Turpin Nguissali , Seydou Bouaré , Sidi Camara Cheick , Agnes Eponon Ehua , Amélé Kouvahe , Marie-Anne Montaufray , Rosine Mosso , Dama Ndeye Pauline , Sophie Sarrassat , Souleymane Sow

Institut de recherche pour le développement; Solthis. 2022

Rapport

hal-04121492

Santé sexuelle : un enjeu au-delà des infections

Joseph LARMARANGE — 2022-04-11T14:16:10Z

Communication plénière présentée à l'AFRAVIH 2022

Santé sexuelle : un enjeu au-delà des infections

Joseph Larmarange

11e AFRAVIH, AFRAVIH, Apr 2022, Marseille, France

Communication dans un congrès

ird-03883007

Faut-il évaluer les prises de risque avant de proposer un test VIH ?

Joseph LARMARANGE — 2022-04-10T14:17:32Z

Mini-Lecture présentée à l'AFRAVIH 2022

Faut-il évaluer les prises de risque avant de proposer un test VIH ?

Joseph Larmarange

11e Conférence Internationale Francophone AFRAVIH 2022, AFRAVIH, Apr 2022, Marseille, France

Communication dans un congrès

hal-03881196

Joseph Larmarange

Scaling Up HIV Self-Testing in Africa: Insights From National Programmatic Data in Eight Countries

Scaling Up HIV Self‐Testing in Africa: Insights From National Programmatic Data in Eight Countries

Authors

Abstract

Retrait du Pepfar : jusqu'à 56000 décès supplémentaires en Afrique de l'Ouest

La fin du sida est-elle toujours en vue ?

Modélisation de l'impact épidémiologique potentiel du retrait du PEPFAR en Côte d'Ivoire, au Mali et au Sénégal

Responsables scientifiques

Partenaires

Membres du projet

Financement

Résumé

Potential population-level effects of HIV self-test distribution among key populations in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal : a mathematical modelling analysis

Potential population-level effects of HIV self-test distribution among key populations in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal: a mathematical modelling analysis

Authors

Abstract

PrEP injectable dans les pays à ressources limitées, promesses et défis

PrEP injectable dans les pays à ressources limitées, promesses et défis

Lutte contre le SIDA : les projets de recherche de l'ANRS à l'international

Référence

Promouvoir, Déployer, Renforcer et Investir dans l'autodépistage du VIH en Afrique de l'Ouest : principales leçons du projet ATLAS

Principaux résultats de recherche du projet ATLAS

Investir davantage dans la mise à l'échelle de l'autodépistage du VIH

L'autotest du VIH : une opportunité pour améliorer le dépistage des partenaires des personnes vivant avec le VIH

Renforcer l'intégration de l'autodépistage du VIH dans les services de prise en charge des IST

Principaux résultats de recherche du programme ATLAS sur l'autodépistage du VIH en Afrique de l'Ouest

Santé sexuelle : un enjeu au-delà des infections

Santé sexuelle : un enjeu au-delà des infections

Faut-il évaluer les prises de risque avant de proposer un test VIH ?

Faut-il évaluer les prises de risque avant de proposer un test VIH ?